觀眾朋友大家好，歡迎走進(jìn)《健康知識(shí)大講堂》。炎炎夏日，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高溫天氣，我們經(jīng)常會(huì)聽到“熱射病”，今天呢，我們請(qǐng)到封丘縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任閆立萍大夫來(lái)到直播間，為我們介紹一下熱射病，讓我們以熱烈的掌聲歡迎閆立萍大夫。

        主持人：那么，請(qǐng)問閆大夫，什么是熱射病？

        觀眾朋友們，大家好，在我們重癥醫(yī)學(xué)科每年夏季都會(huì)接到熱射病的病人。

        熱射病：是重癥中暑。是由于機(jī)體暴露在高溫、高濕環(huán)境中，導(dǎo)致機(jī)體核心溫度迅速升高，超過(guò)40℃。伴有皮膚的灼熱、意識(shí)障礙等，伴有多臟器損傷的嚴(yán)重臨床綜合征。

        根據(jù)發(fā)病機(jī)制和發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)，可分為勞力性和非勞力性熱射病。需要強(qiáng)調(diào)的是，熱射病的死亡率極高，如得不到及時(shí)救治，死亡率高達(dá)40%-50%，尤其是勞力性熱射病最為嚴(yán)重，累積器官多，損傷重，發(fā)展迅速，死亡率甚至高達(dá)80%。

        主持人：通過(guò)閆大夫的解釋，我們知道了什么是熱射病，同時(shí)也了解到熱射病是一種高死亡率的疾病，那么他的臨床表現(xiàn)有哪些呢？

熱射病的典型臨床表現(xiàn)有高熱、無(wú)汗、昏迷。在臨床中，暴露于高溫、高濕環(huán)境中，同時(shí)出現(xiàn)有：嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，如昏迷、精神障礙等。核心溫度大于40攝氏度。肝功能轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，血小板下降。肌肉運(yùn)動(dòng)無(wú)力、疼痛。茶一樣顏色的尿液，肌酸肌酶增高大于五倍，就可診斷熱射病。

        感冒、胃腸炎、慢性病病人、老年人、肥胖者及有高溫作業(yè)的人員都是熱射病的高發(fā)人群，高發(fā)因素的疊加會(huì)增加熱射病的嚴(yán)重程度，并與預(yù)后相關(guān)。

        在熱射病前中暑還包括有先兆中暑、輕癥中暑、熱痙攣、熱衰竭。病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、出汗、口渴、肢體乏力、體溫升高，甚至血壓下降、抽搐、尿量減少等，處理不及時(shí)，很可能會(huì)發(fā)展成熱射病。具體處理方法有：迅速脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼的地方。讓患者平躺，去除衣物；拿涼毛巾、涼水，擦拭全身或噴灑全身；可以給他扇扇風(fēng)，加大對(duì)流散熱；及時(shí)補(bǔ)充水分及鹽分，可以適當(dāng)口服4-8攝氏度的淡鹽水。及時(shí)轉(zhuǎn)至有救治條件的醫(yī)院進(jìn)一步的診斷與治療。

        主持人：閆大夫深入淺出的為我們普及了中暑的分型，那么，我們?cè)诟邷靥鞖庵腥绾稳ヮA(yù)防中暑還有熱射病呢？

        熱射病的死亡率極高，預(yù)防是重點(diǎn)。具體方法有：

        第一個(gè)合理飲食，水鹽補(bǔ)充。夏天我們選擇清淡、易消化的食物。適當(dāng)飲用冷的鹽水、涼白開、綠豆湯等這些防暑飲品，飲用水的溫度大概在8到12攝氏度，切記不能暴飲，避免增加胃腸負(fù)擔(dān)。

        第二保證充足的睡眠和休息。夏天日長(zhǎng)夜短，人容易疲勞。充足的睡眠是預(yù)防熱射病的一個(gè)重要措施。

        第三做好防暑降溫。要避免強(qiáng)烈日光照射和高熱作業(yè)，沒有辦法避開時(shí)，一定要做好相應(yīng)的防護(hù)。家里有老人、兒童等高危人群的，有空調(diào)、風(fēng)扇的一定要打開，降低環(huán)境溫度預(yù)防中暑甚至熱射病。

        第四注意觀察高發(fā)人群及宣教。對(duì)重點(diǎn)人群應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和觀察。觀察有沒有頭暈、惡心、體溫升高、大量出汗等。做好宣教，告知大家如何防暑降溫，了解自救與緊急處理措施。盡快前往醫(yī)院，進(jìn)行正規(guī)的治療，避免延誤病情。

        感謝閆大夫，今天為大家?guī)?lái)精彩的講解，也希望通過(guò)今天的節(jié)目，能夠幫助到大家，讓大家健康平安的度過(guò)這個(gè)炎炎夏季。今天的節(jié)目到此結(jié)束，謝謝大家。  

        謝謝觀眾朋友，再見。